卫生医学
8月12日 2020

小说成像技术可能导致肺癌早期诊断

非小细胞肺癌是该疾病最广形式之一和许多其他癌症一样 生存的最佳机率 与早期诊断不幸的是,目前这种情况往往不会发生研究有可能改善肺癌病人预测,Claudio Scafoglio博士和洛杉矶加利福尼亚大学同事发现一种新的诊断技术,可有效识别肺癌最早阶段

癌症以多种形式出现在全球范围,肺癌是最常见的疾病形式,其次是乳癌、肠癌和前列腺癌肺癌有两种类型:小细胞肺癌和非小细胞肺癌两者中,NSCLC远为最常用,约占肺癌病例的80-85%

尽管癌症治疗取得了巨大进步,但一个因素仍给生存NSCLC提供最佳机率:早期诊断半数以上NSCL病人局部化疾病癌症尚未从肺传播的地方)至少生存5年,只有4.5%的病人患上转移式疾病预计能活到那么长可惜目前较少新诊断肺癌局部化在大多数情况下,癌症已经传播或转移为提高生存率,关键是要探索早期诊断新路径

BlueRingMedia/Shutterstock.com

寻找癌症最早征兆
早期诊断癌症时,医生有时会寻找发作征兆预发细胞可能成为癌症性细胞,但尚未实现在某些类型肺癌中,通过计算断层扫描可检测出预容性信号单靠CT扫描往往不足,因为很难判断特定损耗是否癌症化NSCLC有两大类:肺癌和夸大细胞癌肺癌诊断更具挑战性,因为肺部最远处、支气管和单叶生长有几类预发性损伤 已知预测肺癌的出现不幸检测这些损伤可能很难

研究者发现癌症细胞比正常细胞需要更多的甘蔗特征有可能用于诊断疾病一组特殊传输器分子称为GLUTs,负责将甘蔗带入癌症细胞寻找癌症存在方式之一是向病人注入少量放射性甘蔗替代物或跟踪器GLUT将放射性分子带入癌症细胞中,然后用一种放射性检测扫描法检测出这些细胞,该扫描法称为正方射线反射PET对癌症发作或判断癌症在人体传播广度有用负PET扫描显示癌症仍局限于原肿瘤,尚未转移

肺癌早期诊断提供最佳预测创造51/Stepterstock.com

传统PET扫描有助于更高级癌症,但无助于早期诊断肺癌Claudio Scafoglio博士和他的加利福尼亚大学团队认为,这是因为这种形式疾病使用不同的系统将甘蔗运入癌症细胞:依赖钠甘蔗运输器或SGLTs与GLUTs不同,这些运输器无法携带放射性甘蔗替代物,因此PET无法检测

SGLT2似乎最活跃于疾病的初级阶段,即肿瘤发育前和起始阶段。

新方法检测恶性
在最近的研究中 Scafoglio博士和他的团队调查SGLTs研究者使用不同微量分子实现此目标,可由SGLT传递,但GLUT无法传递

团队查看一个叫SGLT2的特殊SGLTScafoglio博士和他的同事曾辨识出此运输器各种癌症,包括泛态肿瘤和前列腺肿瘤研究中使用一种叫免疫史化学技术 查找肺癌样本中的SGLT2甘蔗传输器Imnohiste化学法选择染色或死亡组织样本感兴趣的蛋白质-在此例中SGLT2-标记色素,当用显微镜观察组织样本时可见色素允许研究人员观察蛋白质丰度和分布

龙形演算法:Scafoglio博士发现新技术可识别疾病的最早阶段大卫ALitman/Shutterstock.com

团队共检查58个肺癌样本,取自不同阶段的病人并使用转基因小鼠深入调查SGLT2蛋白最后,研究者开发从病人中衍生的代名词(PDXs)。PDX生成时,肿瘤组织取自病人并植入小鼠研究目的技术允许在向病人提供药前先用鼠标测试

深入方法允许研究者证明SGLT2在肺癌中确实发挥重要作用有趣的是,SGLT2似乎最活跃于疾病的初级阶段,即肿瘤发育前和起始阶段。早期癌症细胞似乎只有SGLT2,而较高级肿瘤细胞中则有SGLT2和GLUT表示癌症细胞变换方式 随病变换为什么会发生不清楚Scafoglio博士认为原因可能在于癌症细胞在不同阶段可获得的不同水平氧早期癌症细胞有良好的氧供应,而那些处于较高级阶段的细胞则必须在低氧环境生存GLUT在这些条件下更能运作Scafoglio博士及其团队最近从美国国家癌症研究所得到一笔赠款,这将允许他们深入调查肺癌增量的关键阶段

新建PET跟踪器可视化传统PET负式肿瘤两种不同的PET跟踪器FDG(传统上层板)和Me4FDG(新实验型下层板)用于小鼠图象肿瘤小鼠基因工程开发 肺部多肿瘤图显示同鼠标在不同时间扫描CT/PET图单片,当肿瘤小时(左面板)和当肿瘤先进时(右面板)。由白箭突出显示的肿瘤显示只摄取新跟踪器(Me4FDG蓝版)时处于初级阶段,而新和传统跟踪器(FDG黄版)在高级时都摄取

更好的诊断可提高生存率
由Scafoglio博士牵头的研究可提高肺癌诊断法的精确度和可靠性当前CT扫描问题之一是技术辨识出大量肺膜,其中大部分归结为良性。正向损耗无法轻易与癌症细胞区分开来, 病人需要返回常规CT扫描检查 以检验结核没有变坏可理解的是,这种不确定性为病人制造大量的焦虑和压力使用SGLT2取用的替代跟踪器后,前发性损伤和早期肿瘤更容易识别这将使肺癌患者早日诊断,并因此提高生存机率同时,有良性肺损伤的病人免得不必要的治疗

阻塞SGLT传输器开发的药物通过限制抗癌细胞的甘蔗供应,可有效阻抗疾病增量

团队还发现阻塞SGLT传输器开发的药物通过限制甘蔗供应癌症细胞可有效阻抗疾病发展帮助调节血糖水平的这些药已经可用于治疗糖尿病研究者发现这些药可具体指向肺部前发性损伤提前提供治疗可提高患者生存机率药甚至有潜力防止预发性细胞染癌外科清除损耗对病人可能特别有用

CT扫描问题在于它识别出大量肺膜, 其中大部分归结为良性。
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最后,团队建议合并他们的两个主要发现PET扫描使用本研究中的替代跟踪器,既可用病人接受SGLT阻塞药前后使用,也可用以监测疾病增量变化有可能成为诊断工具,提供目前尚缺的精度更详细了解病人癌症状况后,医生将更有能力决定最适当的治疗过程

研究大有希望结果后,团队下一个目标是进行临床试验,评估新跟踪器在病人中的使用这对于癌症患者及其医生成为现实至关重要scafoglio博士及其同僚等诊断和治疗进步有减少患此病人数的实际潜力和许多其他癌症一样,一个人从NSCLC求生的关键是早期诊断-Scafoglio博士及其同事的研究会帮助实现这一点。

个人响应

这些发现能对NSCLC病人预测产生多大影响

肺筛估计将肺癌死亡率降低20%通过帮助诊断早期癌症,我们希望进一步提高NSCLC病人生存率最令人兴奋的是诊断探针与专门针对由PET成像跟踪器检测到的甘蔗传输器的理疗相联预防肺癌的努力失败研究可引入目标化武预防新策略:我们可以识别有早期缺陷者,他们有可能从带甘蔗运输抑制器的化武预防中受益

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